Booghypoplasie case 1

1234567891011
De beelden zijn gemaakt bij 18 en 28 weken.
4 kamerbeeld bij 18 weken, de rechter ventrikel is groter dan de linker ventrikel. Dit is goed te zien net onder de AV-kleppen.
Linker ventrikel is lang genoeg en reikt wel mooi tot aan de apex.
CD staat aan, geen aanwijzingen voor een ventrikelseptum defect.
Let ook op de flow over het foramen ovale, een rode draaikolk, vooral richting rechter atrium (ipv linker atrium).
Het foramen ovale heeft een aneurysmatische klep, met verminderde flow richting het linker atrium.
B beeld van 4 kamerbeeld en begin van aorta outflow traject.
Meest opvallend in deze clip is de smalle linker ventrikel, die wel mooi lang is (reikend tot apex).
Atrium septum oogt wat verdikt.
Aorta outflow traject.
Sluit aan op septum zonder aanwijzingen voor subaortale ventrikel septum defecten.
Klep is iets smal maar goed doorgankelijk.
Klepslippen zijn niet opvallend zichtbaar en dus niet verdikt.
Met color Doppler is er echter een kleine ‘jet’ over het ventrikel septum zichtbaar, net onder de aortaklep.
Over dit kleine VSD zie je bloed intermitterend van recht snaar links stromen en andersom.
Deze intermitterende richting van de bloedstroom is normaal bij foetale VSDs.
Een tweede clip van het VSD. In de vertraging is de pendelende flow over het VSD goed zichtbaar.

Beeld van het three vessel view.
De aorta heeft een te klein kaliber en ligt daardoor ook iets teveel naar dorsaal.

Three vessel trachea view (ook wel 3VTV genoemd).
Duidelijk kaliber verschil tussen aorta en ductus boog.
Aorta is over lang traject te smal.

Three vessel trachea view met color Doppler.
Richting van flow is gelijk, in aortaboog wel wat flow versnelling zichtbaar.
Aortaboog met color Doppler.
De boog is smal en wordt na de halsvaten alleen maar smaller.

Beeld van meting van de annulus van de Aorta klep.
3,4 mm is te smal voor 28 weken.

Beeld van meting van de annulus van de Pulmonalis klep.
6,4 mm is normaal voor 28 weken.