Ebstein case 1

12345678
4 kamerbeeld.
Beide ventrikels zijn symmetrisch.
Hartas normaal, crux a vue.
Er is asymmetrie in de atria, waarbij rechter atrium groter is dan linker.
Klep van foramen ovale opent ver naar links.
Aanhechting van tricuspidalis aan het ventrikelseptum is in deze projectie nog niet opvallend abnormaal.
4 kamerbeeld vanuit iets andere insonatiehoek.
Het vergrote rechter atrium valt meer op.
Let op de differential insertion die mild vergroot is.
Apicale insonatie.
In het rechter ventrikel lijkt het alsof er 2 AV kleppen te zien zijn: dit is de schuin gepositioneerde tricuspidalis.
De annulus zit op normale positie, maar de septale klepslip zit heel laag, halverwege de rechter ventrikel.
In slow motion is dit goed te zien.
4 kamerbeeld met color Doppler.
Er is een enorme regurgitatie (kleplekkage) over de AV-klep (rood).

Meting van pulmonalis, normale afmeting voor zwangerschapsduur.

3VTV in color Doppler.
Retrograde flow in de ductus. Dit wijst op een functionele, danwel anatomische pulmonalis atresie, wat past bij Ebstein anomalie.

Normale abdominale situs.

Pulsed wave opname van de massale klep lekkage over de tricuspidalis.