Truncus arteriosus case 2

12345678
Clip van 4 kamerbeeld zonder grote afwijkingen.
Meest opvallend is de abnormale hartas van bijna 90°, wat op zichzelf al reden genoeg voor verwijzing voor uitgebreide echocardiografie.
Zelfde hart, 4 kamerbeeld, vanuit andere projectie.
Myocard oogt wat dunner vanuit de apicale insonatie.
Deze clip laat zien dat er 1 vat ontspringt uit het hart.
Deze staat voornamelijk boven de rechter ventrikel en loopt door tot in de aortaboog (2 vessel view).
De pulmonalis komt niet in beeld.
Doorsnede door abdomen.
Maag links gelegen.
Cyste met echogene rand onder de lever.
Aortaboog.
Geen ductus boog te zien.
Het begin van de aortaboog is verwijd (typerend voor truncus of een tertralogie van Fallot).
Om onderscheid te kunnen maken tussen Truncus Arteriosus en Fallot met pulmonalis atresie, moeten de pulmonaal arterieën worden gezocht.
Hier zie je de linker en rechter pulmonaal arterieën ontspringen uit het grote gemeenschappelijke vat dat uit het hart komt.
Dus is de diagnose: truncus arteriosus.
In deze clip is de truncus zichtbaar waar je de linker pulmonaal arterie ziet ontspringen.
Duplex opname.
Met color Doppler is zichtbaar dat de truncus bloed krijgt van zowel de linker als de rechter ventrikel (in rood).
Het VSD is niet zo groot.